异常血压患者的护理个案.docVIP

老年高血压合并体位性低血压患者的个案护理

一、患者基本信息

患者姓名：王XX

性别：男

年龄：78岁

婚姻状况：已婚

文化程度：小学

职业：退休工人

入院日期：2025年10月15日

入院科室：心血管内科

主诉：反复头晕、乏力1月余，加重伴晕厥1次。

既往史：高血压病史20年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd）；2型糖尿病史15年，口服二甲双胍片（0.5gtid）；无药物过敏史。

家族史：父亲患有高血压，母亲患有糖尿病。

生活习惯：吸烟史40年，每日10-15支，已戒烟5年；偶饮酒，每周不超过1次；饮食偏咸，每日食盐摄入量约8-10g；日常活动量少，以居家休息为主。

二、病情评估

（一）入院时评估

生命体征

血压：卧位165/95mmHg，立位120/70mmHg（体位改变后3分钟测量），脉压45mmHg。

心率：卧位78次/分，立位85次/分。

体温：36.5℃，呼吸：18次/分。

症状与体征

头晕、乏力，活动后加重，伴视物模糊；晕厥发生于晨起站立时，持续约10秒后自行缓解，无抽搐、大小便失禁。

双下肢无水肿，神经系统检查未见明显异常。

辅助检查

血常规：血红蛋白120g/L，白细胞6.5×10?/L，血小板180×10?/L。

生化检查：空腹血糖7.2mmol/L，糖化血红蛋白6.8%；血肌酐85μmol/L，尿素氮6.2mmol/L；血钾4.2mmol/L，血钠140