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肺结节术后引流管伤口护理个案

一、个案基本信息

患者姓名：张XX

性别：女

年龄：52岁

住院号：2025XXXX

入院时间：2025年10月15日

手术时间：2025年10月17日

手术方式：胸腔镜下右肺上叶结节切除术（楔形切除）

引流管类型：胸腔闭式引流管（右侧胸壁第6肋间腋中线）

引流管留置时间：2025年10月17日-2025年10月22日

患者因“体检发现右肺上叶结节1月”入院，无咳嗽、咳痰、胸痛等症状，术前各项检查（血常规、凝血功能、肺功能等）均正常。术后诊断：右肺上叶良性结节（病理提示：炎性假瘤）。

二、护理评估

（一）术前评估

身体状况：患者营养良好，BMI22.5，无基础疾病，活动耐力正常。

心理状态：因对手术及术后引流管存在恐惧，表现为焦虑，SAS评分58分（轻度焦虑）。

知识水平：对术后引流管护理知识缺乏，担心管道脱落、疼痛及影响生活。

（二）术后评估

生命体征：术后返回病房时，体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸20次/分，血压125/78mmHg，血氧饱和度98%（鼻导管吸氧3L/min）。

引流管情况：

引流管位置：右侧胸壁第6肋间腋中线，固定妥善，引流管长度适中（距穿刺点约50cm）。

引流液性状：术后2小时内引流液为淡红色血性液体，量约80ml；术后6小时引流液转为淡黄色，量约50ml；术后24小时引流液量约30ml，颜色清亮。

引流管通畅性：水柱