十字韧带修补术后护理个案.docVIP

前交叉韧带修补术后康复护理个案

一、病例概况

患者男性，28岁，职业为篮球运动员。因运动时左膝关节扭伤，诊断为左膝前交叉韧带断裂，于2025年10月15日在我院接受关节镜下前交叉韧带修补术。手术采用自体腘绳肌腱重建，术后患肢佩戴铰链式膝关节支具固定于伸直位。患者既往体健，无慢性疾病史，对康复预期较高，希望尽快恢复运动能力。

二、护理评估

（一）生理状况

疼痛与肿胀：术后24小时内，患者主诉左膝疼痛评分（NRS）为7分，关节周围明显肿胀，皮肤张力高，皮温略高于健侧。

关节活动度：被动膝关节活动度（ROM）为0°-30°，主动活动受限，主要因疼痛和肌肉保护性痉挛导致。

肌力情况：股四头肌肌力3级，腘绳肌肌力3+级，踝关节背伸肌力4级，跖屈肌力4级，提示术后早期肌肉力量明显下降。

血液循环：足背动脉搏动正常，末梢血运良好，但因长期制动存在下肢静脉血栓风险。

（二）心理与社会状况

患者因职业需求，对术后恢复进度高度关注，表现出焦虑情绪，担心无法重返赛场。同时，对康复训练的专业性和有效性存在疑虑，需要医护人员提供详细指导和心理支持。

三、护理问题与目标

（一）主要护理问题

疼痛与肿胀：与手术创伤、关节内出血及炎症反应有关。

关节活动受限：与术后制动、疼痛及肌肉萎缩相关。

肌力下降：与手术创伤、长期制动及废用性萎缩有关。

焦虑情绪：与对康复效果的担忧及职业压力相关。

潜在并发症：下肢深静脉血栓