肝衰竭知识缺乏护理个案.docVIP

肝衰竭患者知识缺乏的护理个案

一、病例介绍

患者男性，56岁，因“乏力、纳差伴皮肤黄染1周”入院。患者既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10年，未规律抗病毒治疗及复查。入院时查体：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压120/75mmHg。全身皮肤、巩膜中度黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，腹软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。实验室检查：肝功能示ALT856U/L，AST723U/L，TBIL186μmol/L，DBIL112μmol/L，白蛋白32g/L，凝血酶原时间（PT）18.5秒，国际标准化比值（INR）1.6。乙肝病毒DNA定量6.8×10^6IU/ml。腹部B超提示肝脏体积稍缩小，肝实质回声增粗不均，未见腹水。诊断为慢性乙型病毒性肝炎急性发作、亚急性肝衰竭早期。

二、护理评估

（一）生理功能评估

肝功能状态：患者存在明显肝细胞损伤及胆红素代谢障碍，凝血功能异常，提示肝脏合成功能下降。

营养状况：患者食欲差，进食量减少，白蛋白水平偏低，存在轻度营养不良风险。

症状体征：乏力、纳差明显，皮肤黄染影响患者舒适度及心理状态。

（二）心理-社会评估

心理状态：患者对肝衰竭的严重程度及预后认识不足，表现出焦虑情绪，担心疾病进展及治疗费用。

社会支持：患者配偶及子女对其关心程度高，但对疾病相关知识了解有限，难以提供有效照护指导。

（三）知识缺乏评估

通过与患