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痛风诊疗影像学技术临床决策路径2026

“痛风是嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎。影像学技术（特别是超声和磁共振检查），是痛风关节炎（GA）诊断和治疗过程中重要的辅助工具。

《影像学技术在痛风关节炎中应用的中国专家共识（2025版）》提出了具体的建议，包括痛风关节炎在超声和磁共振等影像学技术中的表现，影像学技术在不同临床情境下的选择原则，影像学技术在评估疾病活动度和指导达标治疗过程中发挥的作用，旨在指导影像学技术在该领域的合理、规范使用。”

首要原则

影像学技术是辅GA诊断与鉴别诊断的重要工具。

影像学技术有助于GA达标治疗策略的实施。

3.临床实践中应结合具体的临床场景（病程、体征、并发症和合并症等）、检查的目的、可及性、费用和安全性，个体化地选择适合的影像学技术。推荐意见

?超声

推荐意见1：

GA的超声表现多样，其中双轨征（doublecontoursign）和痛风石（tophus）是尿酸盐沉积的特征性表现（证据等级：1a；推荐强度：A）。

推荐意见2：以外周关节为主要受累部位的痛风患者，推荐将超声作为首选的辅助检查手段（证据等级：1a；推荐强度：A）。

推荐意见3：应用超声辅助诊断时，推荐扫查双侧的第一跖趾关节（MTP1）、踝关节和膝关节，或其他有症状的关节（证据等级：1a；推荐强度：A）。推荐意见4：超声可用于达标治疗过程中辅助评价降