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医保门诊共济保障政策培训试题及答案

一、单项选择题

1.职工医保门诊共济保障政策中，个人账户可共济使用的对象不包括以下哪类人员？

A.参保职工本人

B.参保职工配偶

C.参保职工父母的朋友

D.参保职工子女

答案：C

2.某统筹地区规定职工医保门诊统筹年度起付标准为300元，支付比例为在职职工70%、退休人员80%。若退休职工王某年度内门诊累计合规费用为2000元，且无其他减免，其可报销金额为？

A.（2000-300）×80%=1360元

B.2000×80%=1600元

C.（2000-300）×70%=1190元

D.2000×70%=1400元

答案：A

3.根据政策要求，职工医保个人账户新计入部分的调整规则是？

A.在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入，单位缴纳部分全部计入统筹基金

B.在职职工个人账户由单位缴纳的基本医疗保险费计入，个人缴纳部分全部计入统筹基金

C.退休人员个人账户由统筹基金按定额划入，额度为改革前3个月平均划入额的60%

D.退休人员个人账户由单位缴纳部分按比例划入，与改革前标准一致

答案：A

二、多项选择题

1.职工医保门诊共济保障政策的主要目标包括？

A.增强门诊保障能力，减轻参保人员门诊费用负担

B.规范个人账户使用，提升基金使用效率

C.实现家庭成员间医保费用直接转账共济

D.推动基层首诊，促进分级诊疗