支撑被子术后护理查房.docVIP

骨科术后患者支撑被子护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月19日15:00

地点：骨科二病区护士站及3床病房

主持人：张护士长（副主任护师）

参加人员：责任护士李护士（护师）、实习护士王护士、值班医生刘医生、康复师陈师

查房对象：3床患者，男性，56岁，诊断为“右侧股骨颈骨折（GardenIII型）”，于2025年12月15日在全麻下行“右侧人工全髋关节置换术”，术后第4天。

二、责任护士汇报病情

（一）患者基本情况

患者因“摔倒后右髋部疼痛、活动受限1天”入院，既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130-140/80-90mmHg。术前完善相关检查，无明显手术禁忌证。术后返回病房时神志清醒，生命体征平稳，右髋部切口敷料干燥，引流管通畅，引出淡红色血性液体约150ml。术后第2天拔除引流管，目前切口愈合良好，无红肿渗液。

（二）护理问题及措施

疼痛：患者术后右髋部疼痛评分（NRS）3-4分，遵医嘱给予塞来昔布胶囊200mg口服，每日2次，疼痛缓解。

躯体活动障碍：术后指导患者进行踝泵运动、股四头肌等长收缩训练，协助翻身时保持患肢外展中立位，避免内收、内旋。

皮肤完整性受损风险：使用气垫床，每2小时翻身1次，受压部位皮肤无红肿。

潜在并发症：下肢深静脉血栓（DVT），遵医嘱使用低分子肝素钙注射液4000IU皮下注射，每日1次，双下肢无肿胀、疼痛。