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垫鼻尖术后护理查房

一、患者基本信息

患者姓名：李女士

性别：女

年龄：28岁

住院号：20251228001

入院日期：2025年12月26日

手术日期：2025年12月27日

诊断：鼻尖低平，行假体垫鼻尖术

二、查房目的

评估患者术后生命体征、切口愈合情况及鼻部肿胀程度。

检查患者对术后护理措施的依从性，及时发现并处理潜在并发症。

指导患者正确进行术后护理，促进鼻部形态恢复，提高患者满意度。

三、病情回顾

患者因自觉鼻尖低平影响面部美观，于2025年12月26日入院，完善术前检查后，于次日在局部麻醉下行假体垫鼻尖术。手术过程顺利，术中出血约5ml，术后安返病房。术后给予抗生素预防感染、止血药物减少出血，并进行局部冷敷。

四、护理评估

（一）生命体征

体温：36.8℃

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分

血压：115/75mmHg

评估结果：生命体征平稳，无发热、心率加快等异常表现。

（二）鼻部情况

切口愈合：

切口位于鼻尖部，长约1.5cm，缝合良好，无渗血、渗液，周围皮肤无明显红肿。

切口敷料干燥、清洁，固定妥善。

肿胀程度：

鼻尖及鼻翼部轻度肿胀，触之柔软，无明显压痛。

肿胀范围未超过鼻翼缘，未影响鼻腔通气。

假体位置：

鼻尖形态自然，假体位置居中，无偏移、歪斜或突出。

触诊假体边缘无明显异物感，与周围组织贴合良好。

鼻腔通气：

双侧鼻腔通气顺畅，患者未诉鼻塞、呼吸困难等不