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膝关节半月板损伤护理查房

一、病例汇报

患者基本信息

患者：张某，性别：男，年龄：35岁，职业：篮球教练，入院时间：2025年11月20日，主诉：右膝关节疼痛伴活动受限3天。

现病史

患者3天前在篮球训练中急停转身时突发右膝关节剧痛，伴关节弹响，随即出现肿胀、活动受限，无法伸直或屈曲膝关节。伤后自行冷敷处理，症状无明显缓解，遂来我院就诊。

既往史

既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无膝关节外伤史，无手术史及药物过敏史。

专科检查

视诊：右膝关节明显肿胀，皮肤温度略高，无明显淤青。

触诊：膝关节间隙压痛（+），麦氏征（McMurray试验）（+），浮髌试验（+），提示关节腔内积液。

活动度：膝关节主动屈曲约60°，伸直约150°，被动活动时疼痛加剧。

辅助检查

膝关节MRI：右膝关节内侧半月板后角Ⅲ度损伤，伴关节腔积液。

X线片：膝关节骨质未见明显异常。

诊断

右膝关节内侧半月板后角Ⅲ度损伤。

治疗方案

拟行关节镜下半月板缝合术，术后予止痛、消肿、康复训练等治疗。

二、护理评估

（一）术前评估

生理评估

疼痛：VAS评分7分（静息时），活动时达9分，疼痛主要位于膝关节内侧间隙，呈刺痛感，夜间因疼痛影响睡眠。

肿胀：膝关节周径较健侧增大约3cm，皮肤张力高，浮髌试验阳性。

活动能力：因疼痛和肿胀，患者无法独立行走，需借助拐杖，日常生活活动（ADL）评分50分（部分依赖）。

心理评估