支架安装术后护理查房.docVIP

冠状动脉支架植入术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息

患者男性，65岁，因“反复胸痛3年，加重1周”入院。既往有2型糖尿病史10年（口服二甲双胍控制，血糖控制不佳）、高血压病史8年（血压最高160/100mmHg，规律服用硝苯地平缓释片），吸烟史40年（20支/日，已戒烟1周）。

主诉

活动后胸骨后压榨性疼痛，休息5分钟可缓解，近1周疼痛发作频率增加至每日3-4次，休息时也偶有发作，伴出汗、乏力。

辅助检查

心电图：V1-V4导联ST段压低0.1-0.2mV，T波倒置；

心肌酶谱：肌酸激酶同工酶（CK-MB）18U/L，肌钙蛋白I（cTnI）0.05ng/mL（临界升高）；

冠脉造影：左前降支近段狭窄90%，回旋支中段狭窄70%，右冠脉中段狭窄60%。

治疗经过

入院后予阿司匹林+氯吡格雷双联抗血小板、阿托伐他汀调脂、硝酸异山梨酯扩冠、美托洛尔控制心率及血压等药物治疗。于入院第3日行经皮冠状动脉介入治疗（PCI），在左前降支近段植入药物洗脱支架1枚，手术过程顺利，术后安返CCU病房。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征

体温：36.8℃，脉搏：65次/分，呼吸：18次/分，血压：130/80mmHg（术后2小时）；

心率：62次/分（美托洛尔维持），血氧饱和度：98%（未吸氧）。

症状与体征

胸痛：术后未再发作胸痛，VAS评分0分；

穿刺部位：右侧桡动脉穿刺点敷料干燥，无渗