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老年女性长期卧床患者留置导尿溢尿护理个案

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：张XX

性别：女

年龄：82岁

诊断：脑梗死恢复期、高血压3级（极高危）、2型糖尿病、阿尔茨海默病

入院时间：2025年10月15日

留置导尿原因：患者因脑梗死导致右侧肢体偏瘫，长期卧床，伴认知功能障碍，无法自主排尿，于入院当日行留置导尿术。

主诉：

患者家属诉患者留置导尿后反复出现尿液从尿道口溢出，每日需更换床单2-3次，患者会阴部皮肤潮湿，偶有发红。

既往史：

高血压病史20年，规律服用硝苯地平控释片。

2型糖尿病病史15年，使用胰岛素控制血糖。

阿尔茨海默病病史5年，目前认知功能严重受损，无法配合护理操作。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压145/85mmHg。

泌尿系统：

尿液性状：尿液呈淡黄色，澄清，无肉眼血尿。

尿量：24小时尿量约1200ml，导尿管引流袋每日更换1次。

尿道口情况：尿道口周围皮肤发红，有少量白色分泌物，无明显肿胀。

皮肤状况：

会阴部皮肤潮湿，局部皮肤温度略高，右侧臀部有1cm×1cm的Ⅰ期压疮。

骶尾部皮肤完整，但有轻微发红。

（二）心理社会评估

患者因认知障碍，无法表达自身感受，但在护理操作时会出现烦躁、抗拒行为。

家属对患者反复溢尿问题感到焦虑，担心患者皮肤状况恶化，对护理工作存在一定的不信任感。

（三）溢尿