肿瘤破裂护理个案.docVIP

一例腹腔肿瘤破裂出血患者的急救与围手术期护理个案

一、患者基本情况与肿瘤破裂临床表现

（一）患者基本信息

患者女性，56岁，因“突发下腹部剧烈疼痛2小时”急诊入院。既往有卵巢囊肿病史3年，未规律随访。入院时意识清醒，表情痛苦，面色苍白，四肢湿冷。

（二）肿瘤破裂临床表现

腹痛：患者主诉下腹部持续性撕裂样疼痛，疼痛评分（NRS）为9分，疼痛向腰骶部放射，改变体位时疼痛加剧。

休克症状：血压85/50mmHg，心率128次/分，呼吸26次/分，血氧饱和度92%（未吸氧状态）。

腹部体征：腹部膨隆，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音阳性。

辅助检查：血常规示血红蛋白78g/L，红细胞压积23%；腹腔穿刺抽出不凝血；腹部CT提示腹腔内巨大囊性占位（约12cm×10cm），伴腹腔积液。

二、急救与术前护理措施

（一）急救处理（入院0-30分钟）

建立静脉通路：立即开通两条以上静脉通路，选用18G静脉留置针，快速输注平衡盐溶液1500ml，同时交叉配血，准备输血。

生命体征监测：持续心电监护，每5分钟记录一次血压、心率、呼吸、血氧饱和度。

止血与抗休克：遵医嘱静脉滴注止血药物（氨甲环酸1g），并给予氧气吸入（4L/min），改善组织缺氧。

术前准备：紧急备皮、留置导尿管、胃肠减压，通知手术室及麻醉科，做好急诊手术准备。

（二）术前护理（入院30分钟-手术前）

病情观察：密切观察腹痛性质