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肠道手术后患者饮食护理专项查房记录

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月27日15:00

查房地点：外科病房306床

患者信息：

姓名：张XX

性别：男

年龄：58岁

诊断：乙状结肠癌术后（Dixon术式）

手术时间：2025年12月20日

术后第7天，目前生命体征平稳，已拔除胃管，肛门排气排便正常。

查房目的：评估患者术后饮食恢复情况，优化饮食方案，预防并发症，促进康复。

参与人员：

护士长：李XX

责任护士：王XX

实习护士：刘XX

患者及家属

二、病情回顾与饮食现状评估

（一）病情回顾

患者因“反复腹痛伴便血3个月”入院，经肠镜及病理检查确诊为乙状结肠癌，于12月20日在全麻下行腹腔镜辅助乙状结肠癌根治术（Dixon术式）。术后予禁食、胃肠减压、静脉营养支持，术后第3天肛门排气，拔除胃管；术后第5天开始试饮水，无腹胀、腹痛等不适；术后第6天进食流质饮食（米汤、藕粉），无明显不适。

（二）饮食现状评估

进食情况：

每日进食流质饮食3-4次，总量约800ml，包括米汤、藕粉、菜汁等。

进食后无恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状。

营养指标：

术后第7天复查血常规：血红蛋白112g/L（术前135g/L），白蛋白32g/L（术前40g/L），提示轻度贫血及低蛋白血症。

患者及家属认知：

患者对术后饮食重要性有一定了解，但存在“不敢吃”“怕吃多了影响伤口愈合”的顾虑。

家属希望尽