开颅手术后-护理查房.docVIP

颅脑肿瘤切除术后患者护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：李XX

性别：男

年龄：58岁

床号：神经外科二病区32床

住院号：20250415008

诊断：右侧额顶叶胶质瘤（WHOIII级），高血压病2级（很高危）

主诉：

患者因“头痛伴右侧肢体乏力1月余”入院。

现病史：

患者于1月前无明显诱因出现左侧额顶部持续性胀痛，程度中等，休息后可稍缓解，伴右侧肢体麻木、乏力，持物不稳，行走时向右侧偏斜。无恶心呕吐、视物模糊、癫痫发作及意识障碍。于当地医院行头颅CT提示“左侧额顶叶占位性病变”，为求进一步诊治转入我院。

既往史：

高血压病史10年，最高血压180/110mmHg，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130-140/80-90mmHg。否认糖尿病、冠心病、脑血管病史，否认药物过敏史。

术前评估：

神经系统查体：神志清楚，言语流利，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。右侧肢体肌力IV级，左侧肢体肌力V级，右侧巴氏征可疑阳性。

影像学检查：头颅MRI示左侧额顶叶见一大小约4.5cm×3.8cm×3.2cm的不规则异常信号影，T1WI呈等低信号，T2WI/FLAIR呈高信号，增强扫描呈不均匀强化，周围可见明显水肿带，中线结构向右侧移位约0.8cm。

实验室检查：血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能均正常。

手术过程：

患者于2025年4月20日在