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颈椎前路椎间盘切除融合术（ACDF）个案护理报告

一、病例资料

（一）基本信息

患者男性，52岁，某企业行政主管，因“颈肩部疼痛伴右上肢麻木、无力1年，加重1个月”入院。患者长期伏案工作，每日使用电脑时长超8小时，偶有熬夜加班史，既往无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术外伤史及药物过敏史。

（二）入院评估

症状体征：颈肩部持续性酸痛，向右上肢放射至右手无名指、小指，伴麻木感，右手握力减弱（约3级），无法完成系纽扣、持笔等精细动作；颈椎活动受限，前屈、后伸及旋转时疼痛加剧；霍夫曼征（+），右侧臂丛神经牵拉试验（+）。

辅助检查：颈椎MRI示C5/6椎间盘突出，压迫脊髓及右侧神经根，脊髓信号未见明显异常；颈椎X线片示颈椎生理曲度变直，C5/6椎间隙狭窄。

诊断：神经根型颈椎病（C5/6椎间盘突出）。

手术方案：颈椎前路椎间盘切除+椎间融合器植入+钛板内固定术（ACDF）。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因担心手术风险、术后恢复效果及影响工作，出现焦虑情绪（SAS评分62分）。护理措施：

采用“一对一沟通”模式，用通俗语言讲解手术原理（如“通过前路小切口切除突出的椎间盘，植入融合器让椎体长在一起，钛板固定防止移位”），展示同类手术成功案例的恢复视频；

邀请已康复的颈椎病患者现身说法，分享术后康复经验，缓解患者顾虑；

指导患者进行深呼吸放松训练，每日2次，每次15分钟，帮助调节情绪。

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