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腹股沟直疝术后护理查房

一、基本信息

患者姓名：王XX

性别：男

年龄：72岁

床号：302-1

住院号：2025XXXX

诊断：右侧腹股沟直疝（嵌顿）

手术日期：2025年12月22日

手术方式：右侧腹股沟直疝无张力修补术

查房日期：2025年12月25日

查房时间：10:00

主持人：张护士长

参加人员：责任护士李XX、护士赵XX、实习护士孙XX

二、病情汇报（责任护士李XX）

（一）术前情况

患者因“右侧腹股沟区可复性包块5年，不能回纳伴疼痛6小时”入院。既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130-140/80-90mmHg；2型糖尿病病史8年，使用胰岛素皮下注射，空腹血糖控制在6-7mmol/L。入院时查体：右侧腹股沟区可见一约5cm×4cm大小包块，质硬，压痛明显，不能回纳，肠鸣音减弱。腹部CT提示：右侧腹股沟直疝嵌顿，肠管扩张。急诊行右侧腹股沟直疝无张力修补术。

（二）术后情况

术后返回病房，神志清楚，生命体征平稳，血压135/85mmHg，心率78次/分，呼吸18次/分，体温36.8℃。右侧腹股沟区切口敷料干燥，无渗血渗液。留置导尿管通畅，尿液清亮，量约200ml。术后给予心电监护、吸氧、补液、抗感染、止痛等治疗。术后第一天，患者肛门排气，拔除导尿管，可自行排尿。术后第二天，患者下床活动，无明显不适。术后第三天（今日），患者精神状态良好，食欲佳，