新生儿血肿护理个案.docVIP

新生儿头皮血肿护理个案

一、病例介绍

患儿男，3天，因“出生后发现右侧顶部包块3天”于2025年12月10日入院。患儿系G1P1，孕39周+2天经阴道助产（产钳辅助）分娩，出生体重3.4kg，Apgar评分1分钟9分（肤色扣1分）、5分钟10分。其母孕期无妊娠期高血压、糖尿病等并发症，分娩过程中因“胎儿窘迫”行产钳助产，产后即刻发现右侧顶部有一约4cm×5cm的囊性包块，边界清晰，触之柔软，无波动感，局部皮肤无红肿、破溃，患儿无烦躁、呕吐、抽搐等异常表现。

入院查体：T36.8℃，P132次/分，R40次/分，BP65/40mmHg，神志清，反应可，前囟平软（1.5cm×1.5cm），双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，右侧顶部可触及一4.2cm×5.1cm的局限性隆起，质地柔软，无压痛，边界清楚，不超过颅缝（右侧顶骨与颞骨缝），局部皮肤温度正常，无淤青或破损。心肺腹查体未见异常，四肢活动自如，原始反射（吸吮、觅食、握持、拥抱）均正常引出。

辅助检查：

头颅B超：右侧顶部颅骨外可见一3.8cm×4.9cm×1.2cm的液性暗区，边界清晰，内部回声均匀，颅骨结构完整，脑实质未见异常。

血常规：Hb145g/L，WBC11.2×10?/L，PLT256×10?/L（排除凝血功能异常）。

凝血功能：PT11.5s，APTT35.2s，INR1.02（均在正常范围）。

临床