股骨骨折术后饮食护理查房.docVIP

股骨骨折术后患者饮食护理专项查房记录

一、查房基本信息

时间：2025年12月25日15:00

地点：骨科二病区护士站

主持人：李护士长（副主任护师）

参加人员：责任护士张护士、王护士、实习护士刘护士、营养科赵营养师

查房对象：3床患者王某，男，68岁

诊断：右侧股骨颈骨折（GardenⅢ型），高血压病2级（高危）

手术时间：2025年12月20日（右侧人工股骨头置换术）

二、患者病情简介

患者因“行走时不慎摔倒致右侧髋部疼痛、活动受限6小时”入院。入院时神志清楚，右侧髋部肿胀、压痛明显，下肢呈外旋畸形（约60°），末梢血运良好。X线片示右侧股骨颈骨折，移位明显。完善术前检查后，于入院第2天在全麻下行右侧人工股骨头置换术，手术顺利，术后安返病房。术后第5天，患者生命体征平稳，体温36.8℃，血压130/80mmHg，切口敷料干燥，无红肿渗液，右下肢末梢血运良好，可在助行器辅助下短距离行走。饮食方面，患者自述食欲一般，每餐进食量较少，且存在便秘情况（术后3天未排便）。

三、饮食护理评估

（一）营养状况评估

身高体重：患者身高172cm，体重65kg，BMI=21.9（正常范围）。

实验室指标：术后第3天血常规示血红蛋白115g/L（正常下限），血清白蛋白35g/L（正常下限），提示轻度贫血及低蛋白血症倾向。

饮食摄入：患者每日主食约100g（米饭或面条），蛋白质摄入以鸡蛋（1