股动脉穿刺介入术后的护理个案.docVIP

股动脉穿刺介入术后个案护理

一、病例介绍

患者男性，65岁，因“反复胸闷、胸痛2年，加重1周”入院。既往有高血压病史10年，血压控制不佳，最高达180/110mmHg，长期服用硝苯地平缓释片治疗；2型糖尿病病史5年，口服二甲双胍，血糖控制在空腹7-8mmol/L，餐后2小时10-12mmol/L。入院诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定型心绞痛”。完善相关检查后，于入院第3天行冠状动脉造影术+经皮冠状动脉介入治疗（PCI），穿刺部位为右侧股动脉，术中植入药物洗脱支架1枚。术后返回病房，生命体征平稳，右侧股动脉穿刺处加压包扎，沙袋压迫6小时。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。

穿刺部位：右侧股动脉穿刺处敷料干燥，无渗血、渗液，局部皮肤温度正常，无明显肿胀、疼痛。

肢体活动：右侧下肢活动受限，需卧床休息，足背动脉搏动减弱，皮肤温度较左侧稍低。

疼痛评估：患者主诉穿刺部位有轻微胀痛，疼痛评分2分（数字评分法）。

其他：患者术后未进食，有轻微口渴感，无恶心、呕吐等不适。

（二）心理评估

患者因对手术效果及术后恢复存在担忧，表现出焦虑情绪，情绪紧张，睡眠质量差。

（三）社会评估

患者子女均在外地工作，主要由老伴照顾，经济状况良好，能承担治疗费用。

三、护理问题

有出血的风险：与股动脉穿刺处加压包扎不当、患者