咬舌自尽患者的护理个案.docVIP

一例咬舌自尽患者的护理个案

一、病例介绍

患者男性，35岁，因“自伤后舌体出血、意识模糊1小时”由家属送入我院急诊科。据家属描述，患者近半年因工作压力大、与家人关系紧张，情绪低落，曾多次流露“活着没意思”的想法，但未引起足够重视。此次因与家人发生激烈争吵后，独自在房间内用牙齿咬伤舌体，导致大量出血。患者入院时神志尚清，但表情痛苦，舌体前1/3处可见一长约3cm、深达肌层的不规则裂伤，活动性出血明显，口腔内充满血液及血凝块，伴有呼吸急促、面色苍白、四肢湿冷等休克早期表现。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg，血氧饱和度95%。

意识状态：意识模糊，对答不切题，能简单配合检查。

舌体损伤情况：舌体前1/3处裂伤，伤口边缘不整齐，有明显活动性出血，舌体肿胀明显，影响吞咽和发音。

其他身体状况：全身皮肤黏膜苍白，四肢末梢循环差，无其他明显外伤。

（二）心理社会评估

心理状态：患者情绪极度低落，存在明显的自杀倾向，对治疗和护理不配合，拒绝与医护人员交流。

社会支持系统：家属对患者的病情表示担忧，但对患者的心理状态了解不足，家庭关系紧张。

三、护理问题

有窒息的危险：与舌体出血、肿胀导致呼吸道梗阻有关。

组织灌注不足：与舌体大量出血有关。

疼痛：与舌体裂伤有关。

有再次自伤的危险：与患者存在自杀倾向有关。

焦虑、抑郁