挠骨小头骨折术后的护理个案.docVIP

桡骨小头骨折术后护理个案

一、病例介绍

患者李XX，女，45岁，因“摔倒致右肘关节疼痛、活动受限2小时”于2025年10月15日入院。患者当日骑电动车时不慎摔倒，右手撑地后出现右肘关节剧烈疼痛，伴肿胀、活动受限，无法自主屈伸及旋转。急诊X线检查示：右桡骨小头粉碎性骨折（MasonⅢ型），关节面塌陷约2mm，肘关节间隙正常，无尺神经损伤体征。入院后完善术前检查，排除手术禁忌证，于10月17日在臂丛麻醉下行右桡骨小头骨折切开复位内固定术，术中采用2枚空心螺钉固定骨折块，术后予肘关节屈曲90°、前臂中立位石膏托外固定，安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时，体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压125/78mmHg，神志清楚，麻醉苏醒良好。

伤口情况：右肘关节外侧可见一长约5cm手术切口，敷料干燥，无渗血、渗液；切口周围轻度肿胀，压痛（+），未触及皮下淤血或血肿。

肢体功能：右前臂石膏托固定牢固，手指末梢血运良好（甲床红润，毛细血管充盈时间＜2秒），感觉正常，可自主活动指间关节，但肘关节因石膏固定无法活动，前臂旋转功能受限。

疼痛评分：采用NRS数字评分法，患者术后2小时诉伤口疼痛，评分6分（中度疼痛），伴夜间睡眠受干扰。

（二）心理-社会评估

患者为公司职员，因突发骨折需停工治疗，担心术后关节功能恢复不佳影响工作，出现焦虑情绪；对术后康复