喉咙长肉术后护理查房.docVIP

喉息肉切除术后护理查房记录

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月26日10:00

查房地点：耳鼻喉科病房3床

患者信息：患者张某，男性，45岁，因“声音嘶哑伴咽部异物感3个月”入院，诊断为“喉息肉”，于昨日在全麻下行支撑喉镜下喉息肉切除术。

主查护士：李护士（责任护士）

参与人员：护士长、值班护士、实习护士共5人

二、患者病情汇报

（一）术前情况

患者3个月前无明显诱因出现声音嘶哑，呈持续性加重，伴咽部异物感，偶有咳嗽，无呼吸困难、吞咽困难及咯血。门诊喉镜检查示：左侧声带前中1/3交界处可见一表面光滑、半透明的息肉样新生物，右侧声带光滑，闭合欠佳。术前完善相关检查，无手术禁忌证。

（二）术后情况

患者术后安返病房，神志清楚，生命体征平稳，T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。术区：颈部无肿胀、皮下气肿，无渗血渗液。呼吸道：呼吸平稳，无喉鸣、呼吸困难，血氧饱和度99%。疼痛：咽部疼痛评分3分（NRS评分法），可耐受。饮食：术后6小时开始进冷流质饮食，如牛奶、米汤等，无呛咳。心理状态：患者对术后恢复情况较为担忧，担心声音嘶哑无法恢复。

三、护理评估

（一）生理评估

生命体征：平稳，无发热、血压波动等异常。

呼吸道管理：呼吸平稳，无喉梗阻表现，但需警惕术后喉头水肿的发生。

伤口情况：术区敷料干燥，无渗血，颈部无肿胀。

疼痛管理：咽部疼痛较轻