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脑膜瘤术后护理查房

一、患者基本信息

姓名：张XX

性别：女

年龄：56岁

床号：神经外科3床

住院号：20250415003

诊断：右侧额部脑膜瘤（WHOI级）

手术日期：2025年12月18日

手术方式：右侧额部脑膜瘤切除术+硬脑膜修补术

简要病史：患者因“反复头痛3个月，加重伴视力模糊1周”入院。头颅MRI提示右侧额部占位性病变，考虑脑膜瘤。完善术前检查后，于12月18日在全麻下行肿瘤切除术，手术顺利，术中出血约200ml，未输血。术后返回ICU监护24小时，于12月19日转回普通病房。

二、术后病情评估

（一）生命体征监测

体温：术后第1天最高38.2℃（吸收热），予物理降温后降至37.5℃；术后第2-3天体温维持在36.8-37.2℃。

血压：术后持续监测，波动在120-140/70-85mmHg，遵医嘱予尼莫地平泵入预防脑血管痉挛。

心率：65-80次/分，律齐。

呼吸：16-20次/分，血氧饱和度98%-100%（未吸氧状态）。

（二）意识与神经功能评估

意识状态：术后第1天呈嗜睡状态，呼唤可睁眼，能简单对答；术后第2天意识转清，GCS评分15分。

瞳孔：双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。

肢体活动：左侧肢体肌力5级，右侧肢体肌力4+级（较术前无明显变化），肌张力正常，病理征未引出。

语言功能：表达清晰，对答切题，无失语。

（三）伤口与引流情况

手术切口