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新时代女性术后护理查房：以一例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者为例

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：林女士

年龄：38岁

职业：外企市场部经理

入院时间：2025年12月10日

主诉：月经量增多伴经期延长3个月，B超提示子宫肌瘤（多发，最大约5cm×4cm）。

诊断：子宫多发肌瘤。

手术方式：腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。

手术时间：2025年12月12日，历时1小时30分钟，术中出血约50ml，术后安返病房。

术前评估：

生理状况：患者月经周期规律，但经量明显增多，血红蛋白（Hb）95g/L（轻度贫血）。心肺功能正常，无手术禁忌证。

心理状况：患者对手术效果及术后恢复存在焦虑，担心影响生育功能（已婚未育，有生育计划）。

社会支持：丈夫及父母均在身边，支持度高。

二、术后护理评估

（一）生命体征监测

体温：术后6小时体温37.8℃（低热，考虑吸收热），术后24小时恢复至36.8℃。

血压：术后血压波动在110-120/70-80mmHg，平稳。

心率：术后心率维持在75-85次/分。

呼吸：呼吸频率18-20次/分，血氧饱和度98%-100%。

（二）伤口及引流情况

伤口：腹部有4个0.5-1cm的腹腔镜穿刺孔，敷料干燥，无渗血渗液，周围皮肤无红肿。

引流管：留置盆腔引流管1根，术后24小时引流液约100ml，呈淡红色，术后48小时拔除。

（三）疼痛评估

疼痛部位：腹部伤口及盆腔深部。

疼