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痔术后便秘护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月23日15:00

地点：肛肠外科病房3床旁

主持人：李护士长（副主任护师）

参加人员：张护士（责任护士）、王护士（初级护士）、刘护士（实习护士）、赵医生（管床医师）

患者信息：患者男性，58岁，住院号202512003，因“混合痔伴出血”于2025年12月20日在腰麻下行混合痔外剥内扎术，术后第3天。

二、责任护士病情汇报

（一）患者基本情况

患者既往有慢性便秘史5年，平日排便频率2~3天/次，偶需使用开塞露辅助。否认高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

（二）术后病情与便秘表现

术后恢复：术后生命体征平稳，切口敷料干燥，无活动性出血，肛门周围轻度水肿，疼痛评分（NRS）3~4分（静息时），排便时疼痛评分6~7分。

便秘症状：术后未排便（已3天），患者主诉腹胀明显，下腹部胀痛不适，有便意但无法排出；触诊腹部柔软，左下腹可触及粪块；肛门指检未触及切口裂开，直肠下段可触及干结粪块。

辅助检查：术后第2天血常规、电解质正常；腹部平片未见肠梗阻征象。

（三）目前护理措施

饮食：术后6小时流质饮食，次日过渡至半流质，已指导患者进食香蕉、蜂蜜水，但患者因担心排便疼痛，主动减少饮水量（每日约800ml）。

活动：术后第1天卧床休息，第2天可床边活动，但患者因切口疼痛，活动量极少。