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鼻整形术后护理查房

一、患者基本情况

患者姓名：李女士

性别：女

年龄：28岁

入院时间：2025年12月25日

手术时间：2025年12月26日

手术方式：硅胶假体隆鼻术+鼻中隔软骨鼻尖成形术

术后诊断：鼻整形术后（Ⅰ期），鼻部软组织肿胀，鼻腔填塞状态

患者因“自觉鼻梁低平、鼻尖圆钝影响外观”入院，术前完善血常规、凝血功能、传染病筛查等检查，无手术禁忌证。术后返回病房时神志清醒，生命体征平稳，鼻部包扎固定，双侧鼻腔填塞凡士林纱条，面部轻微肿胀，无明显渗血。

二、护理评估

（一）生命体征

体温：36.8℃

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分

血压：115/75mmHg

血氧饱和度：99%（未吸氧状态）

（二）症状与体征

局部情况

鼻部：鼻梁及鼻尖部敷料包扎完整，无渗血渗液，鼻尖略红肿，触痛（+），双侧鼻腔填塞物固定良好，无松动。

面部：眼周轻微肿胀，无淤青，张口呼吸时可见口唇干燥。

口腔：黏膜湿润度尚可，无溃疡或出血。

全身情况

患者精神状态良好，因鼻腔填塞导致呼吸不畅，偶有烦躁，睡眠质量一般（夜间易醒）。

饮食：术后6小时开始进食温凉流质饮食（如米汤、牛奶），无恶心呕吐。

排泄：术后未排便，小便正常。

（三）心理状态

患者对术后效果期待较高，担心肿胀消退后形态不理想，同时因鼻腔填塞导致呼吸不适，存在轻度焦虑。

三、护理问题及措施

（一）疼痛管理

问题：术后鼻部疼痛（NRS评分3-