腹腔引流管术后护理查房.docVIP

腹腔引流管术后护理查房.doc

腹腔引流管术后护理查房记录

一、查房基本信息

时间：2025年12月29日15:00

地点：外科二病区护士站及3床病房

主持人：张护士长（外科副主任护师）

参加人员：李责任护士（护师）、王护士（护士）、刘护士（护士）、实习护士小赵

查房对象：3床患者陈某某，男，56岁

诊断：急性化脓性阑尾炎伴穿孔、弥漫性腹膜炎

手术方式：腹腔镜下阑尾切除术+腹腔冲洗引流术

术后时间：48小时

二、患者病情汇报（责任护士李护士）

（一）一般资料

患者因“转移性右下腹痛48小时，加重伴发热12小时”入院，入院时体温38.9℃，右下腹压痛、反跳痛明显，血常规示白细胞15.6×10?/L，中性粒细胞比例92%。急诊行腹腔镜手术，术中见阑尾化脓穿孔，腹腔内有淡黄色脓性渗出液约300ml，于右下腹麦氏点放置1根硅胶腹腔引流管，接一次性负压引流袋。

（二）术后情况

生命体征：术后48小时内，体温波动于37.5℃~38.2℃，心率85~95次/分，呼吸18~20次/分，血压120~135/75~85mmHg，血氧饱和度98%~99%（未吸氧）。

引流管情况：引流管固定于右下腹腹壁，外露长度约5cm，引流袋低于切口平面30cm。术后24小时引流出暗红色血性液体约80ml，术后24~48小时引流出淡黄色浑浊液体约120ml，今日上午引流液突然减少至10ml，性质转为淡血性。