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腹部引流术后护理查房

查房时间：2025年12月28日15:00

查房地点：外科病房302室

主持人：张护士长

参加人员：李护士、王护士、刘护士、实习护士小陈

患者信息：

姓名：王某

性别：男

年龄：56岁

床号：302-2

住院号：2025120302

诊断：急性化脓性阑尾炎伴穿孔，弥漫性腹膜炎

手术日期：2025年12月25日

手术名称：腹腔镜下阑尾切除术+腹腔引流术

一、病例汇报（李护士）

患者王某，因“转移性右下腹痛3天，加重伴发热1天”入院。入院时体温38.8℃，右下腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，血常规示白细胞18.2×10?/L，中性粒细胞百分比92%。急诊行腹腔镜下阑尾切除术，术中见阑尾坏疽穿孔，腹腔内有大量脓性渗出液，遂放置腹腔引流管1根（右侧盆腔，引流袋接于床旁），术后转入病房。

术后第3天，患者生命体征平稳，体温37.2℃，主诉切口轻微疼痛（NRS评分2分），已排气，可进流质饮食。引流管通畅，引流液为淡血性液体，量约50ml/日，颜色较前变淡。今日查房重点评估引流管护理效果、并发症预防及患者康复进展。

二、护理评估（王护士）

1.生命体征

体温：37.2℃（术后第1天最高38.5℃，予物理降温后恢复正常）

血压：130/80mmHg

心率：82次/分

呼吸：18次/分

2.引流管情况

引流管位置：右侧盆腔，固定良好，无脱出迹象。

引流液性状：淡血性，清亮，无