男孩子切b皮术后护理个案.docVIP

青少年男性包皮环切术后护理个案

一、病例介绍

患者小明（化名），男，12岁，因“包皮过长伴反复包皮炎”于2025年10月15日在我院泌尿外科门诊行包皮环切术。患者既往体健，无药物过敏史，术前检查（血常规、凝血功能）均正常。手术采用局部浸润麻醉，术程顺利，耗时约25分钟，术后安返病房观察。

（一）术前评估

生理状况：包皮口狭窄，勃起时龟头无法完全外露，近半年反复出现包皮红肿、瘙痒，偶有白色分泌物。

心理状况：因生殖器外观与同龄人不同，存在轻微自卑心理，对手术有紧张、恐惧情绪，担心术后疼痛及影响日常生活。

家庭支持：父母对手术知情同意，能提供术后照护，但对护理知识了解不足。

二、术后护理问题及护理措施

（一）疼痛管理

护理问题：术后切口疼痛（NRS评分4-6分），活动时加剧。

护理措施：

药物干预：遵医嘱给予布洛芬混悬液（5-10mg/kg）口服，每6-8小时一次，必要时使用。

非药物干预：

指导患者采取平卧位或侧卧位，避免压迫切口。

转移注意力：通过听音乐、看电影等方式缓解疼痛感知。

冷敷：术后24小时内用冰袋（外包毛巾）冷敷阴囊根部，每次15-20分钟，每日3-4次，减轻局部充血水肿。

疼痛评估：每4小时评估一次疼痛程度，记录疼痛变化及干预效果。

（二）切口护理与感染预防

护理问题：切口渗血、渗液，存在感染风险。

护理措施：

切口观察：每日观察切口有无红肿、渗血、脓性分泌物，记录敷