软骨骨折的护理个案.docVIP

膝关节软骨骨折合并半月板损伤患者的个案护理

一、病例介绍

患者男性，32岁，因“运动时突发左膝关节疼痛伴活动受限2小时”于2025年10月15日急诊入院。患者自述在篮球运动中急停转身时，左膝关节突然出现“卡压感”，随即剧烈疼痛，无法伸直，伴明显肿胀。既往体健，无慢性疾病史及手术史。

体格检查：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg。左膝关节明显肿胀，浮髌试验阳性，关节间隙压痛明显，麦氏征阳性，Lachman试验弱阳性，抽屉试验阴性。

辅助检查：

膝关节MRI：左股骨内侧髁关节面软骨连续性中断，可见游离体形成；内侧半月板后角Ⅲ度损伤；前交叉韧带信号增高，考虑部分损伤；关节腔大量积液。

X线片：左膝关节未见明显骨性结构异常。

实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能均正常。

诊断：

左膝关节软骨骨折（股骨内侧髁）

左膝内侧半月板后角撕裂（Ⅲ度）

左膝前交叉韧带部分损伤

左膝关节腔积液

二、治疗方案

患者于入院后第3天在全麻下行关节镜下左膝关节探查、软骨骨折复位固定术、半月板成形术及前交叉韧带修复术。手术过程顺利，术中见股骨内侧髁软骨骨折块约1.5cm×1.0cm大小，予以复位后用可吸收锚钉固定；内侧半月板后角行部分切除成形；前交叉韧带体部可见部分纤维撕裂，予以缝合修复。术后患肢予长腿支具固定于伸直位，常规预防感染、消肿、镇痛治疗。

三、护理评估

（一）术