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肾部肿瘤术后护理查房

一、基本信息

患者姓名：张XX

性别：男

年龄：58岁

床号：泌尿外科3床

住院号：202512003

诊断：右肾透明细胞癌（T1bN0M0）

手术日期：2025年12月15日

手术方式：腹腔镜下右肾部分切除术

查房日期：2025年12月20日

查房者：李护士长（主管护师）

参加人员：责任护士王XX（护师）、实习护士刘XX、轮转护士陈XX

二、病情汇报（责任护士王XX）

（一）术前情况

患者因“体检发现右肾占位1周”入院，无腰痛、血尿、尿频尿急等症状，既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130-140/80-90mmHg。术前完善相关检查：血常规、肝肾功能、凝血功能均正常；胸部CT未见转移灶；腹部增强CT提示右肾下极见一约3.5cm×4.0cm混杂密度灶，考虑恶性肿瘤。术前心理状态良好，对手术知情同意。

（二）术后情况

生命体征：术后返回病房时神志清，血压135/85mmHg，心率78次/分，呼吸18次/分，血氧饱和度98%（未吸氧）。术后第1-3天血压波动于120-145/75-90mmHg，心率65-85次/分，体温正常；术后第5天（今日）生命体征平稳：BP130/80mmHg，HR72次/分，R16次/分，T36.8℃。

伤口及引流：右侧腰部可见3个腹腔镜穿刺孔（长约0.5-1.0cm），敷料干燥无渗血；留置