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- 2026-03-18 发布于江西
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盆腔淋巴囊肿术后护理查房记录
时间:2025年12月26日15:00
地点:妇科病房护士站
主持人:李护士长
参加人员:张护士、王护士、刘护士、实习护士小赵
患者信息:
姓名:陈女士
年龄:48岁
床号:3床
诊断:子宫内膜癌术后(Ia期)、盆腔淋巴囊肿
手术日期:2025年12月20日(腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术+淋巴囊肿切开引流术)
一、病情汇报(责任护士:张护士)
1.主诉与现病史
患者因“子宫内膜癌术后1月,下腹胀痛伴发热1周”入院。1月前于我院行腹腔镜下全子宫+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术,术后病理提示子宫内膜样腺癌Ia期,淋巴结无转移。1周前无明显诱因出现下腹部持续性胀痛,伴低热(体温波动于37.5-38.0℃),无恶心呕吐、腹泻便秘,遂来院就诊。盆腔超声提示“盆腔右侧囊性包块,大小约8×6×5cm,考虑淋巴囊肿”,门诊以“盆腔淋巴囊肿”收入院。
2.手术经过
患者于12月20日在全麻下行腹腔镜下盆腔淋巴囊肿切开引流术,术中引流出淡黄色清亮液体约500ml,留置盆腔引流管1根(右侧),术后安返病房。
3.术后恢复情况
生命体征:术后第6天,体温36.8℃,脉搏78次/分,呼吸18次/分,血压120/75mmHg,生命体征平稳。
伤口情况:腹腔镜穿刺孔共3处(脐部1cm,左右下腹各0.5cm),敷料干燥,无渗血渗液,切口周围无红肿硬结。
引流情况:盆腔引流管在位通
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