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剖宫产竖切口术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：李女士，年龄：28岁，住院号：2025061234，床号：3床。

入院诊断：孕39周+2天，G1P0，头位，胎膜早破，胎儿窘迫（胎心监护提示晚期减速）。

手术情况：

手术方式：子宫下段剖宫产术（竖切口），切口长度约12cm，位于耻骨联合上3cm至脐下2cm。

手术时间：2025年12月20日14:00-14:45，术中出血约300ml，未输血。

麻醉方式：腰硬联合麻醉。

术后病程：

术后第1天（12月21日）：患者神志清，生命体征平稳（T36.8℃，P82次/分，R18次/分，BP115/75mmHg），切口敷料干燥，无渗血渗液，子宫收缩良好（宫底脐下2指），阴道出血量约50ml（暗红色）。已拔除导尿管，自主排尿通畅。

术后第2天（12月22日）：患者诉切口疼痛（VAS评分3分），可耐受，已下床活动约10分钟，肛门未排气，肠鸣音减弱（2次/分）。

术后第3天（12月23日，查房当日）：患者精神状态良好，T36.9℃，P78次/分，R17次/分，BP110/70mmHg。切口敷料干燥，无红肿、硬结，宫底脐下3指，阴道出血量约20ml。肛门已排气，进食半流质饮食（粥、烂面条）无不适，下床活动时间增至30分钟/次，每日2次。母乳喂养顺利，新生儿吸吮有力，每日排尿6-8次，排便2次。

二、护理评估

（一）生理评估