接触镜摘戴护理个案.docVIP

青少年近视患者角膜接触镜摘戴护理个案

一、患者基本信息

姓名：林某某

性别：女

年龄：15岁

诊断：双眼屈光不正（近视）

文化程度：初中三年级

家庭住址：某市某区某街道

联系电话：（略）

入院日期：2025年10月10日

出院日期：2025年10月17日

患者因“双眼视物模糊2年，加重1个月”入院。既往体健，无眼部疾病史，无过敏史。入院时视力检查：右眼裸眼视力0.2，矫正视力1.0（-3.00DS）；左眼裸眼视力0.25，矫正视力1.0（-2.75DS）。裂隙灯检查：双眼结膜无充血，角膜透明，前房深度正常，瞳孔对光反射灵敏。眼压：右眼15mmHg，左眼16mmHg。眼底检查：双眼视网膜未见明显异常。

二、护理评估

（一）生理评估

眼部情况：双眼角膜透明，无明显炎症表现。泪液分泌试验：右眼10mm/5min，左眼11mm/5min，泪膜破裂时间：右眼8秒，左眼9秒，提示泪液分泌量正常，但泪膜稳定性稍差。

全身情况：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压110/70mmHg。心肺听诊无异常，腹部平软，无压痛及反跳痛。

营养状况：身高160cm，体重48kg，BMI18.75，营养状况良好。

（二）心理社会评估

心理状态：患者为初中生，因近视影响学习和日常生活，对佩戴框架眼镜有抵触情绪，希望通过佩戴角膜接触镜改善外观和视力。但对角膜接触镜的摘戴方法和护理知识缺乏了解，存在