点斑后的护理个案.docVIP

面部色素痣激光治疗术后护理个案

一、病例基本信息

患者姓名：李女士

年龄：32岁

就诊时间：2025年10月15日

主诉：面部右侧鼻翼旁色素痣影响外观，要求去除。

现病史：患者面部右侧鼻翼旁有一约0.5cm×0.6cm黑色色素痣，边界清晰，表面光滑，无红肿、疼痛及瘙痒感，为改善外观，于我院皮肤科门诊行二氧化碳激光治疗术。

二、治疗过程与术后情况

治疗过程：

术前清洁面部皮肤，用碘伏消毒治疗区域。

局部涂抹复方利多卡因乳膏进行表面麻醉，等待30分钟。

使用二氧化碳激光治疗仪，能量密度设置为10-12J/cm2，光斑直径0.2mm，逐层气化去除色素痣组织，直至基底部正常组织显露。

治疗后立即用生理盐水清洁创面，涂抹重组人表皮生长因子凝胶，覆盖无菌纱布。

术后即时情况：

创面呈浅红色，略高于皮肤表面，有少量渗液，患者自觉轻微烧灼感。

医嘱：保持创面清洁干燥，避免沾水，每日涂抹重组人表皮生长因子凝胶2次，口服抗生素3天预防感染。

三、术后护理措施与实施

（一）术后第1-3天：急性炎症期护理

主要护理问题：创面渗液、疼痛、感染风险。

创面护理：

每日用无菌生理盐水轻柔清洁创面，去除表面分泌物，避免用力擦拭。

涂抹重组人表皮生长因子凝胶，厚度约0.5mm，促进创面愈合。

继续覆盖无菌纱布，防止外界污染，每日更换1次。

疼痛管理：

指导患者局部冷敷，每次15-20分钟，每日3-4次，缓解烧灼感。