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眼睑结节囊肿术后护理查房

一、患者基本情况

姓名：张某

性别：女

年龄：45岁

住院号：20251224001

入院时间：2025年12月20日

手术时间：2025年12月22日

诊断：右眼上睑皮脂腺囊肿

手术方式：右眼上睑皮脂腺囊肿切除术

患者因右眼上睑无痛性结节2年，逐渐增大1个月入院。专科检查：右眼上睑中外1/3处可触及一约0.8cm×0.6cm大小结节，质硬，边界清，活动度可，无压痛，表面皮肤无红肿。术前各项检查无明显异常，于局麻下行右眼上睑皮脂腺囊肿切除术，术后安返病房。

二、术后病情观察

（一）生命体征监测

术后24小时内每4小时监测体温、脉搏、呼吸、血压，结果均在正常范围：体温36.5℃-36.8℃，脉搏70-78次/分，呼吸18-20次/分，血压120/80mmHg左右。患者未诉头晕、恶心等不适。

（二）眼部症状观察

疼痛：术后6小时内患者诉右眼轻度胀痛，VAS评分2分，遵医嘱给予冷敷后缓解。术后24小时疼痛基本消失。

出血与肿胀：术后眼睑敷料干燥，无渗血。右眼上睑轻度肿胀，无明显青紫，球结膜无充血水肿。

视力：术后患者诉右眼视物清晰，与术前无明显变化。

分泌物：术后第1天换药时，可见少量淡黄色分泌物，予生理盐水棉签轻柔擦拭后清除。

三、术后护理措施落实情况

（一）体位与活动指导

术后6小时内指导患者取半卧位，头部抬高30°，以减轻眼睑肿胀和局部充血。