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老年男性尿潴留护理个案

一、患者基本情况

患者信息：男性，78岁，汉族，已婚，退休教师。

主诉：下腹部胀痛伴排尿困难12小时，无法自主排尿6小时。

现病史：患者12小时前无明显诱因出现下腹部胀痛，伴尿频、尿急感，但排尿费力，每次尿量约50-100ml，逐渐加重至6小时前完全无法排尿，伴下腹部持续性胀痛，无发热、腰痛、肉眼血尿等症状。家属急送我院急诊，行导尿术引出淡黄色尿液约1200ml，胀痛缓解，以“尿潴留”收入泌尿外科。

既往史：

前列腺增生症病史8年，未规律服药（自述“偶尔吃点药，症状不重就停了”）；

高血压病史15年，规律服用硝苯地平控释片30mgqd，血压控制在130-140/80-90mmHg；

2型糖尿病病史10年，口服二甲双胍0.5gtid，空腹血糖波动于6.5-7.8mmol/L；

否认冠心病、脑血管疾病史，无手术、外伤史，无药物过敏史。

生活习惯：

饮食偏咸，每日饮水量约1000ml（因担心夜尿多刻意减少饮水）；

活动量少，每日散步约20分钟；

吸烟史40年，已戒烟5年；

睡眠尚可，夜尿1-2次（近1周增至3-4次）。

入院查体：

T36.8℃，P82次/分，R18次/分，BP135/85mmHg；

神志清楚，精神可，痛苦面容；

下腹部膨隆，耻骨上区可触及充盈膀胱，边界达脐下2指，压痛明显；

双肾区无叩痛，尿道口无红肿、分泌物；

前列腺指检：前列腺Ⅱ度