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心搏骤停病人的护理

一、心搏骤停概述

心搏骤停是指心脏射血功能突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官（如脑）严重缺血、缺氧，导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡，医学上又称猝死。引起心搏骤停最常见的是心室纤维颤动。若呼唤病人无回应，压迫眶上、眶下无反应，即可确定病人已处于昏迷状态。再注意观察病人胸腹部有无起伏呼吸运动。如触颈动脉和股动脉无搏动，心前区听不到心跳，可判定病人已有心搏骤停。

心搏骤停一旦发生，如得不到即刻及时地抢救复苏，4～6分钟后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害，因此心搏骤停后的心肺复苏必须在现场立即进行。

二、心搏骤停的临床表现

心搏骤停的临床表现主要为：

意识丧失：轻拍或轻摇并大声呼喊，观察是否有反应。

呼吸停止或异常：观察胸部是否有起伏，或是否有喘息样呼吸。

大动脉搏动消失：触摸颈动脉（气管旁开两指）或股动脉（腹股沟处），判断是否有搏动。

瞳孔散大：通常在心脏骤停后30～60秒出现，1～2分钟后瞳孔固定。

皮肤苍白或发绀：由于血液循环停止，皮肤会变得苍白或青紫。

三、心搏骤停的急救流程

（一）快速识别与呼救

判断意识：轻拍患者双肩并呼喊“你怎么了？”，观察是否有反应。

判断呼吸：观察胸部是否有起伏，时间不超过10秒。

判断脉搏：触摸颈动脉，时间不超过10秒。

呼救求援：若患者无意识、无呼吸或仅有喘息、无脉搏，立即呼救，让他人拨打急救电话（120