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乳腺癌改良根治术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息

姓名：张女士，年龄：48岁，住院号：20251208003

入院时间：2025年12月8日，手术时间：2025年12月10日

诊断：右侧乳腺浸润性导管癌（ⅡB期，T2N1M0）

手术方式：右侧乳腺癌改良根治术（保留胸大肌、胸小肌，腋窝淋巴结清扫）

简要病史

患者因“发现右侧乳房无痛性肿块1月”入院。专科检查示右侧乳房外上象限可触及一3.5cm×2.5cm质硬肿块，边界不清，活动度差，右侧腋窝可触及1枚直径约1.5cm肿大淋巴结，质硬、无压痛。乳腺超声提示“右侧乳腺实性占位（BI-RADS4C类）”，穿刺活检病理确诊为浸润性导管癌。术前完善相关检查，无明显手术禁忌证，于全麻下行右侧乳腺癌改良根治术，手术时长150分钟，术中出血约100ml，术后安返病房，予心电监护、吸氧、补液、止痛等对症支持治疗。

术后病情（截至查房日12月12日）

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/75mmHg，血氧饱和度99%（未吸氧状态）。

伤口情况：右侧胸壁切口敷料干燥，无渗血渗液；腋窝引流管接负压引流袋，引流液呈淡红色，24小时引流量约80ml；右侧上肢轻度肿胀，手指活动正常，末梢血运良好。

饮食与活动：已排气，进食半流质饮食，无腹胀、恶心；可床边坐起，右侧上肢未负重，肩关节活动受限（前屈＜90°）。

心理状态：情