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胃全切术后患者康复护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：患者男性，55岁，因“反复上腹部疼痛伴黑便1月余”入院。既往有胃溃疡病史5年，未规律治疗。入院后完善胃镜及病理检查，诊断为胃腺癌（进展期），于2025年12月15日在全麻下行腹腔镜辅助全胃切除术+D2淋巴结清扫术，手术过程顺利，术后转入外科ICU监护，24小时后转回普通病房。

术后主要治疗：

禁食水，胃肠减压，持续低负压吸引。

静脉营养支持（TPN），补充白蛋白、电解质。

预防性使用抗生素（头孢哌酮舒巴坦）。

抑酸药物（泮托拉唑）、止血药物（氨甲环酸）。

镇痛泵持续镇痛（芬太尼+氟哌利多）。

当前生命体征：

体温：36.8℃

心率：85次/分

呼吸：18次/分

血压：125/75mmHg

血氧饱和度：98%（未吸氧）

实验室检查（术后第3天）：

血常规：Hb102g/L，WBC8.5×10^9/L，PLT210×10^9/L

生化指标：白蛋白32g/L，血钾3.8mmol/L，血钠138mmol/L，血糖6.2mmol/L

凝血功能：PT12.5s，APTT35s

二、护理评估

（一）生理功能评估

疼痛管理：患者主诉切口疼痛，NRS评分4分，镇痛泵持续使用中，偶有恶心感。

切口情况：腹部可见5个腹腔镜穿刺孔，切口干燥，无渗血渗液，周围皮肤无红肿。

引流管情况：

胃肠减压管：引出淡黄色胃液约150ml/日，通畅。

腹腔