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表层角膜激光手术后用药护理个案

一、病例资料

患者基本信息

姓名：李XX

性别：女

年龄：28岁

职业：软件工程师

主诉：双眼近视10年，度数稳定1年，为改善生活质量要求行近视矫正手术。

术前检查：双眼裸眼视力均为0.1，矫正视力均为1.0；角膜厚度右眼532μm，左眼528μm；角膜地形图显示双眼角膜形态规则，无明显散光；眼压右眼16mmHg，左眼15mmHg；泪液分泌试验右眼12mm/5min，左眼11mm/5min；眼底检查未见明显异常。

手术方式：双眼表层角膜激光手术（TransPRK）

手术时间：2025年11月20日

二、术后用药方案

（一）用药原则

个体化原则：根据患者的具体情况，如手术方式、角膜愈合情况、眼部反应等，制定个性化的用药方案。

阶梯式用药原则：根据术后不同阶段的特点，逐步调整药物的种类和剂量。

联合用药原则：针对术后可能出现的多种问题，如炎症、感染、干眼等，采用联合用药的方式，提高治疗效果。

（二）具体用药方案

药物名称

作用

用法用量

用药时间

妥布霉素地塞米松滴眼液

抗炎、抗感染

术后第1周：4次/日；术后第2周：3次/日；术后第3周：2次/日；术后第4周：1次/日，之后停药

术后1个月内

0.05%环孢素滴眼液

抑制免疫反应，促进角膜愈合

2次/日

术后3个月内

玻璃酸钠滴眼液

缓解干眼症状，促进角膜上皮修复

4次/日

术后3个月内，根据干眼症状改