心脏冠脉造影及支架植入术后护理个案.docVIP

心脏冠脉造影及支架植入术后护理个案

一、病例介绍

患者，男性，65岁，因反复胸痛1个月，加重2小时入院。患者1个月前无明显诱因出现胸骨后压榨样疼痛，每次持续3-5分钟，休息后可缓解，未予重视。2小时前患者在情绪激动后再次出现胸痛，程度较前加重，伴大汗、恶心，休息后无缓解，遂急诊入院。入院查体：体温36.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压150/90mmHg。神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率88次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示：V1-V4导联ST段压低0.2-0.3mV，T波倒置。心肌酶谱：肌酸激酶同工酶（CK-MB）25ng/ml，肌红蛋白150ng/ml，肌钙蛋白I0.5ng/ml。初步诊断为：冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定型心绞痛。

二、治疗经过

患者入院后，立即给予吸氧、心电监护、建立静脉通路等处理。医生根据患者病情，决定行冠状动脉造影检查，以明确冠状动脉病变情况。冠状动脉造影结果显示：左前降支近段狭窄90%，左回旋支中段狭窄70%，右冠状动脉中段狭窄60%。根据造影结果，医生决定在左前降支近段植入一枚药物洗脱支架。手术过程顺利，术后患者安返病房。

三、术后护理

（一）生命体征监测

术后持续心电监护24小时，密切观察患者的心率、心律、血压、血氧饱和度等生命体征变化。每30分钟记录一次，发现异常及时报告医生处理。患者术后心率维持在