双侧卵巢切除护理个案.docVIP

双侧卵巢切除术后患者的个案护理报告

一、病例介绍

患者基本信息：李女士，45岁，已婚，育有一子。

主诉：因“发现双侧卵巢囊肿3年，近期增大伴下腹胀痛1月”入院。

现病史：患者3年前体检时发现双侧卵巢囊肿，大小约2-3cm，无明显症状，定期随访。近1月来，自觉下腹部胀痛明显，活动后加重，伴腰骶部酸痛，无发热、阴道异常出血等。复查妇科超声提示：双侧卵巢囊肿，左侧约8cm×7cm，右侧约6cm×5cm，考虑为卵巢浆液性囊腺瘤可能性大，不排除恶变风险。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认手术、外伤史及药物过敏史。

个人史：无吸烟、饮酒史，月经规律，周期28-30天，经期5-7天，经量中等，无痛经。

家族史：母亲患有“子宫肌瘤”，无其他家族遗传病史。

入院诊断：双侧卵巢囊肿（性质待查）。

治疗方案：完善相关检查后，于全麻下行腹腔镜下双侧卵巢切除术+盆腔粘连松解术。

二、术前护理

（一）心理护理

评估心理状态：患者因担心囊肿性质及手术风险，表现出明显的焦虑和恐惧，反复询问“囊肿是不是恶性的？”“手术会不会影响以后生活？”。

针对性干预：

信息支持：用通俗易懂的语言向患者及家属解释手术的必要性、腹腔镜手术的优势（创伤小、恢复快）、术后可能出现的情况及应对措施，减轻其对未知的恐惧。

情感支持：鼓励患者表达内心感受，耐心倾听其担忧，给予情感上的安慰和支持。邀请已康复的同类患者进行经验