腹沟疝气术后拆线的护理个案.docVIP

腹股沟疝气术后拆线期护理个案报告

一、个案基本信息

患者姓名：李某

性别：男

年龄：62岁

住院号：20250415003

入院时间：2025年4月15日

手术时间：2025年4月16日

拆线时间：2025年4月23日

主诉：右侧腹股沟区可复性包块3年，加重伴疼痛1周。

既往史：高血压病史5年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

手术方式：右侧腹股沟疝无张力修补术（Lichtenstein术式）。

二、术后病情评估

（一）生命体征监测

术后返回病房时，患者神志清醒，体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。术后24小时内，每4小时监测一次生命体征，均维持在正常范围。术后第3天起，改为每日监测2次，血压波动于130-140/80-90mmHg之间，血压控制良好。

（二）伤口情况

手术切口位于右侧腹股沟区，长约5cm，采用可吸收线皮内缝合。术后第1天换药时，切口敷料干燥，无渗血、渗液，切口边缘皮肤无红肿。术后第3天换药时，切口周围皮肤略有发红，无明显肿胀，触诊无压痛，考虑为局部组织反应，予以继续观察。术后第5天换药时，切口红肿消退，愈合良好。

（三）疼痛评估

采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，术后第1天疼痛评分为4分（轻度疼痛），患者主诉活动时疼痛明显，休息时缓解。遵医嘱予以布洛芬缓释胶囊0.3g口服，每