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脑瘤射线术后护理查房

查房时间：2025年12月28日10:00

查房地点：神经外科病房

主持人：张护士长

参加人员：责任护士小李、护士小张、实习护士小王、值班医生刘医生

患者信息：

姓名：王某

性别：女

年龄：52岁

床号：3床

诊断：左额叶胶质瘤术后，放射治疗后1周

简要病史：患者因“头痛伴右侧肢体无力1月”入院，行左额叶胶质瘤切除术，术后病理提示WHOII级星形细胞瘤。术后2周开始行调强放射治疗（IMRT），共25次，目前已完成10次，今日为放疗后第7天。

一、查房核心流程

（一）责任护士汇报病情

责任护士小李：

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧）。

症状体征：患者主诉轻微头痛，NRS评分2分，右侧肢体肌力IV级（术前III级），无恶心呕吐、癫痫发作。

辅助检查：昨日血常规示白细胞3.2×10?/L（参考值4-10×10?/L），血小板120×10?/L（参考值100-300×10?/L）；肝肾功能正常；头颅CT示术区水肿较前减轻，无出血灶。

治疗护理：

药物：甘露醇125mlq8h静滴（脱水降颅压），地塞米松5mgqd静滴（减轻脑水肿），甲钴胺0.5mgtid口服（营养神经），奥美拉唑20mgbid口服（预防应激性溃疡）。

护理：每日口腔护理2次，皮肤护理1次，协助床上翻身q2h，指导进