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肠胃病手术后的康复护理个案

一、病例概况

患者王某，男性，58岁，因“反复腹痛、腹胀伴便血3个月”于2025年6月15日入院。入院诊断为升结肠癌，肿瘤位于升结肠肝曲，直径约5cm，已侵犯浆膜层，无远处转移。患者既往有2型糖尿病病史10年，长期口服二甲双胍控制血糖，血糖控制尚可。否认高血压、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

2025年6月20日，患者在全麻下行腹腔镜下右半结肠切除术，手术过程顺利，术中出血约150ml，未输血。术后病理提示：升结肠中分化腺癌，侵及浆膜层，淋巴结转移（1/12），切缘阴性。

二、术后护理评估

（一）生理功能评估

生命体征：术后返回病房时，患者神志清楚，体温36.8℃，心率85次/分，呼吸18次/分，血压125/75mmHg，血氧饱和度98%（鼻导管吸氧3L/min）。

伤口情况：腹部有4个腹腔镜穿刺孔，均覆盖无菌敷料，未见渗血渗液。

管道情况：留置胃管一根，引流出少量淡黄色胃液；留置尿管一根，尿液清亮，量约200ml；腹腔引流管一根，引流出少量淡红色血性液体。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度为4分（轻度疼痛）。

营养状况：患者术前体重65kg，身高170cm，BMI22.5kg/m2，营养状况良好。术后禁食水。

血糖监测：术后每4小时监测血糖一次，血糖值波动在6.5-8.5mmol/L之间。

（二）心理社会评估

患者因对癌症及手术存