肠梗阻疝气术后护理个案.docVIP

肠梗阻合并腹股沟疝术后护理个案

一、病例资料

患者基本信息：患者男性，68岁，因“腹痛伴停止排气排便3天，发现右侧腹股沟可复性包块1年”入院。既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制可。吸烟史40年，平均每日20支，已戒烟5年。无糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术外伤史及药物过敏史。

主诉：患者于入院前3天无明显诱因出现腹部阵发性绞痛，以脐周为主，疼痛程度逐渐加重，伴恶心、呕吐胃内容物1次，非喷射性，无咖啡色液体及鲜血。同时出现停止排气排便，无发热、寒战。患者自述1年前发现右侧腹股沟区有一鸡蛋大小包块，站立或行走时明显，平卧后可自行回纳，未予重视及治疗。近3天包块突出后无法回纳，且疼痛明显加剧。

入院查体：体温36.8℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压145/85mmHg。神志清楚，急性痛苦面容，被动体位。腹部膨隆，未见胃肠型及蠕动波，全腹压痛，以右下腹及脐周为著，伴反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，约1次/分。右侧腹股沟区可见一约6cm×5cm大小包块，质硬，压痛明显，不能回纳，透光试验阴性。

辅助检查：

血常规：白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞百分比85%，血红蛋白130g/L，血小板计数210×10?/L。

血生化：血钾3.2mmol/L，血钠135mmol/L，血氯98mmol/L，血尿素氮7.8mmol/L，血肌酐85μmol/L，血糖5.