剖宫产术后胀气的护理查房.docVIP

剖宫产术后腹胀的护理查房

一、病例介绍

患者张女士，28岁，因“孕39周，胎膜早破”于2025年12月10日急诊入院。入院后完善相关检查，因胎儿窘迫，于当日14:30在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术，术中顺利娩出一男婴，体重3200g，Apgar评分10分。术后返回病房，生命体征平稳，留置导尿管，腹部切口敷料干燥。术后6小时，患者主诉腹胀明显，伴轻微腹痛，肛门未排气。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏85次/分，呼吸20次/分，血压115/75mmHg，均在正常范围内。

腹部情况：腹部膨隆，叩诊呈鼓音，肠鸣音减弱，约1-2次/分。切口无渗血、渗液，无红肿。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估疼痛，患者主诉腹胀引起的疼痛评分为4分。

饮食与排泄：术后禁食6小时，现可进流质饮食，但患者因腹胀食欲差，仅少量饮水。导尿管通畅，尿液清亮，量约800ml。

活动能力：术后6小时可在床上翻身，因腹胀及切口疼痛，活动意愿较低。

（二）心理社会评估

患者因术后腹胀不适，担心影响身体恢复及母乳喂养，表现出焦虑情绪。家属对患者的病情较为关心，但对术后腹胀的相关知识了解不足。

三、护理问题

舒适的改变：与术后腹胀、疼痛有关。

焦虑：与担心术后恢复及母乳喂养有关。

知识缺乏：缺乏术后预防腹胀及促进排气的相关知识。

活动无耐力：与术后腹胀、疼痛及体质虚弱有关。

四、护理目标