眼底病患者的术后护理个案.docVIP

糖尿病视网膜病变玻璃体切割术后个案护理

一、病例介绍

患者男性，65岁，因“双眼视力下降3年，加重伴视物变形1月”入院。既往有20年2型糖尿病病史，长期口服降糖药物治疗，血糖控制不佳（空腹血糖波动于8-10mmol/L）。入院诊断为双眼增殖性糖尿病视网膜病变（PDR），右眼牵拉性视网膜脱离。入院后完善相关检查，于全麻下行右眼玻璃体切割术联合视网膜复位术、硅油填充术。

二、术前护理

（一）血糖管理

患者术前空腹血糖9.2mmol/L，餐后2小时血糖13.8mmol/L。护理团队与内分泌科协作，调整降糖方案，改为胰岛素皮下注射联合饮食控制。每日监测空腹及三餐后2小时血糖，根据血糖结果调整胰岛素剂量，将空腹血糖控制在6-8mmol/L，餐后2小时血糖控制在8-10mmol/L，为手术创造良好条件。

（二）眼部准备

术前3天遵医嘱给予左氧氟沙星滴眼液滴眼，每日4次，预防感染。术前1天进行泪道冲洗，清洁结膜囊。术前1小时给予复方托吡卡胺滴眼液散瞳，确保瞳孔充分散大，便于手术操作。

（三）心理护理

患者因担心手术效果及术后视力恢复，出现焦虑情绪。护理人员主动与患者沟通，详细介绍手术的目的、方法、过程及术后注意事项，耐心解答患者的疑问，缓解其紧张情绪。同时，鼓励患者家属给予心理支持，增强患者的信心。

三、术后护理

（一）体位护理

术后患者需保持俯卧位，每日不少于16小时，持续2-3周。这是因为硅