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抽脂腿部术后护理查房

一、患者基本信息

患者姓名：李女士

性别：女

年龄：32岁

住院号：20250618001

手术日期：2025年6月18日

手术名称：双侧大腿环形吸脂术

麻醉方式：硬膜外麻醉

术后诊断：双侧大腿脂肪堆积症，抽脂术后状态

二、查房时间与人员

时间：2025年6月20日10:00

地点：整形外科病房3床

主持人：张护士长

参加人员：责任护士小王、实习护士小李、值班医生陈医生

三、病史回顾

患者因双侧大腿脂肪堆积明显，影响外观及日常生活，于3天前在硬膜外麻醉下行双侧大腿环形吸脂术，术中吸出脂肪约1500ml。术后安返病房，生命体征平稳，切口处敷料干燥，无渗血渗液。术后第1天拔除引流管，目前佩戴医用弹力裤，主诉术区轻微胀痛，活动时加重。

四、护理评估

（一）生命体征

体温：36.8℃

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分

血压：120/80mmHg

（二）伤口情况

切口：双侧大腿内侧各有2个0.5cm切口，敷料干燥，无红肿、渗液。

术区：轻度肿胀，皮肤张力正常，触痛（+），无皮下淤血或硬结。

（三）疼痛评估

疼痛部位：双侧大腿术区

疼痛性质：胀痛，活动时加剧

疼痛评分：3分（NRS评分法）

（四）活动能力

可自主翻身、坐起，下床活动需家属协助，步态缓慢，避免术区受力。

（五）心理状态

患者对术后恢复效果存在担忧，担心出现皮肤松弛、不对称等并发症，情绪略显焦虑。

五、护